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Prénom *

Nom *

Sexe *

Homme Femme Non binaire

Date de naissance (AAAA *-MM-JJ)

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Lieu de résidence (et province) *

Équipe

Quelle est votre adresse courriel ? *

Adresse postale ? *

Comprenez-vous les ''temps limites'' ? *

Avez-vous déjà complété un triathlon d'une distance similaire ? *

Nom de la personne à joindre en cas d'urgence ? *

Numéro de téléphone de votre contact ? *

Avez-vous des soucis de santé ? *

Quel est votre temps estimatif pour 1,9km de natation ? *

Quel est votre temps estimatif pour 90km de vélo ? *

Quel est votre temps estimatif pour 21 km de course ? *

Quelle est la plus longue épreuve sportive que vous avez complétée (en heure) ? Quel genre d'épreuve était-ce ? *

Connaissez-vous quelqu'un qui pourrait vouloir être bénévole ? ou commanditaire ?r ? or sponsor ?

Taille de T-Shirt (svp mesurer votre tour de poitrine en pouces et choisissez) ? *

Comprenez-vous que cet événement est présenté par Les Sports Zéro Excuse Corp. et Les Amis de Zéro Excuse Sports Inc. ? *

Comprenez-vous que les frais d'inscription sont SEULEMENT remboursables JUSQU'AU 30 avril ? *

Si vous êtes membre d'une organisation provinciale de triathlon (TriNB, TriNS, TriPEI, TriQc, TriOnt, etc...), svp indiquez votre numéro de membership ? *

Les participants inscrits après le 16 juillet ne reçoivent pas de T-Shirt. Compris ? *

Si je m'inscris après le 16 juillet, je comprend que je N'aurais PAS de T-Shirt.

Renonciations

J’ai lu et accepte les conditions *
Libération - Triathlon 113K - Zero XQZ

Signature numérique (doit correspondre exactement au « registrants name ») *

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