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2. Do you have any joint injuries still healing? *

3. Do you have any allergies or anaphylactic reaction? *

4. Have you had a head injury (concussion) within the last 6 months? *

a. If yes, what was the date you were officially by a medical doctor cleared to return to compete in karate competitions?

b. Are you still currently suffering from any symptoms?

c. Are you back to training at the same competition ability level as before your concussion?

5. List any medications

6. List any fractures, orthopedic surgery, disease or disability that the tournament medical staff need to know before you compete in this karate tournament:

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